打破政策壁垒，制度相互衔接

由于职能、机制、政策及标准的不同，导致养老机构与医疗机构合作时，受阻于制度壁垒。为此，民政、卫生部门着力研究，从政策上开辟合作“绿色通道”，下发了《关于深化我市养老服务体系与基层医疗卫生体系衔接的意见》（宁民福〔2013〕211号）。

【评析】前面讲过导语应遵循的三个原则：意义重大原则、目标一致原则和问题导向原则。意义重大原则突出强调了“事出有因”，意思是导语在写作时应当注意“因果关系”，让事理顺其自然，让逻辑贯穿始终。段落从入题便提出“由于……，导致……，受阻于……”的原因，不仅为一级标题为何要“打破政策壁垒”给出了答案，标题与内容构成因果关系。而且与第二句“为此……下发了……”构成因果关系。整个导语与标题之间由于存在“因果”联系显得相互间的关系更加紧密，从结构、逻辑上看，承接更加顺畅，思路更加清晰，构思更加严谨。

一是明确工作目标。养老机构医疗卫生服务覆盖率，2014 年不少于40%，2015 年超过50%。到2015年实现居家养老医疗卫生服务覆盖率40%。2020年，全市机构养老、社区居家养老医疗卫生服务覆盖率均达到100%。

【评析】从一份文件来谈经验做法，这是一件不容易的事情，需要一定功底与积淀才能举重若轻。也是一件非常冒险的事情。就文件而谈文件，考验的不是简单的文字功底，而是战略层面的谋篇布局能力。就事论事，搞不好就变成一件自讨苦吃、不出彩便出丑的事。这部分内容之所成功，取巧之处在于这是一次新领域的“开荒”，关于这类文件如何拟制，包含哪些要素，如何增强可行性……就好比登录月球背面一样，之前是没有任何经验供借鉴参考的。因此，这份文件既是开创先河，也是“摸着石头过河”。作者在此处谈论文件内容，目的只在于介绍做法，推广经验而已。

二是明确合作原则。让入住养老机构老人享受“医院式”专业、周到的医疗保健服务，将养老床位纳入基层卫生服务机构内部病床统一调配使用，老人用药实现“零差价”，不得向老人推销医疗器材等。逐步实现养老信息系统与健康医疗信息共享。

【评析】这段文字虽很简洁，合作原则却阐述得深刻清晰，让人能够一看就懂，体现出作者很强的文字操控力。那么，作者是如何操控文字的呢？如果撇开文字编排能力，还应做到以下两点：一是善抓要点，就是能够从整个事情中，挑选出极具代表性或者影响全局的几个环节，这些环节从里便是要点。比如，推行“医养融合”的关键在于，是否能够“将养老床位纳入基层卫生服务机构内部病床统一调配使用”，因为这涉及到两个部门各自的利益，这是解决问题的关键所在，作者准确地捕捉到了。二是善抓需求，也就是常讲的换位思考，摸清读者想了解什么情况？最关心什么问题？比如，“老人用药实现‘零差价’，不得向老人推销医疗器材”“实现养老信息系统与健康医疗信息共享”，这些信息决定了“医养融合”生命力和能走多远的问题。因此，文章从读者需求角度，恰当解读读者需求，让这部分内容不仅不显得突兀、零碎、多余，反而变得举足轻重，营养丰富。

三是明确服务内容。养老机构将需要医疗服务的老人集中居住，社区卫生服务机构固定相对的医生、护士、康复师等责任人，定点联系需要医疗保健服务的机构和居家老人，建立老人健康档案、开通服务热线，定期查房巡诊（每天或每周不少于2次）、配药和健康咨询等，提供个性化处方、康复训练计划，对患有高血压、糖尿病等慢病老人，要实施规范管理与控制。

【评析】什么是衡量经验材料是否具有价值的标准？主要取决于两方面，一方面，是否具有广泛的借鉴性？另一方面，是否具有现实的操作性？借鉴性是指材料总结的经验能否被系统和同行，甚至被全社会学习借鉴。比如，“养老机构将需要医疗服务的老人集中居住，社区卫生服务机构固定相对的医生、护士、康复师等责任人”，这些做法设计理念超前，符合当前需求与形势，因此具备很强的借鉴性。操作性是指材料做法是否遵从 “拿来就用”原则，如果材料介绍的做法仅仅停留在理论层面，既缺乏数据支撑，又缺乏可行性，那么，即便歌唱得再好，也是一厢情愿。比如，“定点联系需要医疗保健服务的机构和居家老人，建立老人健康档案、开通服务热线，定期查房巡诊（每天或每周不少于2次）、配药和健康咨询等，提供个性化处方、康复训练计划，对患有高血压、糖尿病等慢病老人，要实施规范管理与控制。”这些做法虽然普通了些，但操作性很强，任何单位拿来就能用，踮踮脚就可以实现，所以这样的经验材料是有价值的材料。